哮喘是一種常見的慢性氣道炎癥性疾病，其患病率以每10年20%-50%的速度增長。據(jù)估測，全球每20個人中就有1個患有哮喘，全球至少有3億以上患者。中國哮喘患者約為3千萬，發(fā)病率正持續(xù)增加，且哮喘死亡率高居世界之首。中至重度哮喘是導致哮喘疾病負擔增加和影響生活質量的重要原因之一。
佳木斯大學宏大醫(yī)院呼吸內科邵桂英主任醫(yī)師醫(yī)療團隊，率先在佳木斯地區(qū)開展了突破性靶向生物制劑的精準治療項目——奧馬珠單抗，治療重度未控制過敏性哮喘收到很好的療效。
患者魏某，男性，34歲，三年前出現(xiàn)反復發(fā)作性喘息、胸悶、氣短、咳嗽、咳痰，就診于當?shù)蒯t(yī)院，診斷為“支氣管哮喘 ”，經多次解痙、平喘、激素等對癥治療，病情控制欠佳，但尚能維持日常生活。隨著病情進展，患者病情發(fā)作時間越來越短，初期間隔幾個月發(fā)作一次，后來幾天甚至每天都發(fā)作，且癥狀逐漸加重。隨著用藥品種(多種抗生素、激素、平喘類藥等)的增多，患者出現(xiàn)多種抗生素過敏不耐受現(xiàn)象，就連基礎的平喘藥--氨茶堿也出現(xiàn)不耐受過敏，患者初期尚能用激素類藥物地塞米松維持短時間有效，后期連激素也出現(xiàn)不耐受，有效維持時間也越來越短，喘憋、胸悶也逐漸加重，花費了高額的醫(yī)療費用，并最終進展成重度支氣管哮喘。
患者自述，去年已經從“鬼門關”走了一回，“120”急救車從佳木斯送至省城哈醫(yī)大附屬醫(yī)院，經過急救，命是保住了，可是哮喘沒有維持多久，今年再次發(fā)作。由于今年疫情特殊時期，輾轉來到我院呼吸科就診。由于頻繁的胸悶、喘息、咳嗽等癥狀，干擾了患者的日常生活，甚至出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良精神狀態(tài)，嚴重影響了患者的生活質量和心理健康。
基于患者癥狀，以及多種藥物過敏、激素療效差無反應、結合輔助檢查總IGE明顯升高等現(xiàn)狀，經過科室會診討論，向患者家屬交代病情，取得知情同意后，決定給予靶向生物制劑一一奧馬珠單抗治療。經過治療，患者癥狀明顯緩解，夜晚可以平穩(wěn)入眠。他激動地說，我終于又能睡個好覺了！真是太感謝了！治療后第二天及后續(xù)觀察，未見不良反應及副作用。而且患者自覺呼吸越來越通暢，每次查房，患者都高興地說，我現(xiàn)在已經和正常人一樣了！
奧馬珠單抗為哮喘領域的第一個靶向藥物，此項技術源頭阻斷過敏性哮喘發(fā)病核心IgE，它的作用機制包括：1、奧馬珠單抗靶向結合IgE，降低效應細胞表面FcεRI表達；2、可能通過增加干擾素分泌，減少病毒復制，從而減少病毒感染誘發(fā)的哮喘急性發(fā)作；3、提高重度過敏性哮喘控制的同時，顯著改善合并的過敏癥狀，以達到持續(xù)減少急性發(fā)作，顯著減少口服激素藥物、急救藥物使用量，改善活動受限癥狀，降低因哮喘發(fā)作導致誤工誤學的損失，值得臨床推廣應用。
我院呼吸內科在邵桂英主任的帶領下，善于鉆研，努力進取，不斷引進新技術新項目。成功開展了呼吸支持技術，引進日本奧林巴斯290型和170型治療和診斷型電子支氣管鏡2臺，并有之相配套的電刀、氬氣、凍冷等相關設備，用于診斷氣管及肺的腫瘤、結核、炎癥、肺纖維化等呼吸系統(tǒng)疾??；不用開刀經電子支氣管鏡，利用電刀，凍冷等治療手段，治療氣管及支氣管的腫瘤，尤其對肺癌的早期診斷及治療具有良好的效果；經電子支氣管鏡取出氣道異物，經電子支氣管鏡治療良、惡性氣道狹窄的再通，以及進行無痛電子支氣管鏡檢查；經CT引導經皮行肺穿刺活檢，確診肺結節(jié)性質；引進進口先進的肺功能儀，進行肺彌散功能、舒張試驗等各種肺功能檢查；具有呼氣一氧化氮檢測技術，對大、小氣道非特異炎癥提供精準治療；開展全肺大容量灌洗術治療各種塵肺、肺泡蛋白沉積癥、彌漫性支氣管擴張癥；采用中心靜脈導管聯(lián)合負壓吸引術治療氣胸，不僅取得良好的治療效果，而且創(chuàng)傷小，易愈合。
對慢性支氣管炎、肺氣腫、肺動脈高壓、肺心病、肺性腦病、哮喘、肺炎、胸膜炎、胸腔積液、間質性肺病、肺癌、支氣管擴張癥并感染或咯血、氣胸、各種類型的呼吸衰竭、全身疾病的肺部表現(xiàn)、以及慢阻肺、頑固性咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病，有豐富的診治經驗。
