近日，佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院腎內(nèi)科實(shí)施超聲引導(dǎo)下動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)、血栓碎栓術(shù)解決內(nèi)瘺狹窄及血栓，該技術(shù)是通過(guò)患者皮膚表面穿刺內(nèi)瘺血管，送入球囊擴(kuò)張導(dǎo)管，在超聲引導(dǎo)下血栓碎栓后恢復(fù)血流，矯正狹窄部位，恢復(fù)正常血管內(nèi)徑，從而延長(zhǎng)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的使用壽命。
患者1年前出現(xiàn)周身乏力伴有雙下肢水腫癥狀，在外院行“為腎透析的動(dòng)靜脈造瘺術(shù)”后規(guī)律透析治療。因內(nèi)瘺無(wú)震顫2日，為求系統(tǒng)治療來(lái)院，入院后腎內(nèi)科金明花主任帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即完善相關(guān)檢查，診斷為:動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血栓形成，經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血栓形成狹窄，最窄處內(nèi)徑約1.6mm。
血容量恢復(fù)正常
為了節(jié)約患者有限的血管資源，盡早治療，經(jīng)過(guò)腎病內(nèi)科金明花主任及科室共同討論并爭(zhēng)得患者家屬同意后，決定對(duì)患者進(jìn)行超聲引導(dǎo)下動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)+血栓碎栓術(shù)解決內(nèi)瘺狹窄及血栓。手術(shù)過(guò)程中金明花主任在內(nèi)瘺狹窄位置近心端進(jìn)行穿刺，沿穿刺針置入導(dǎo)絲、置入血管鞘，在超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下球囊到達(dá)病變部位，緩慢擴(kuò)張球囊，解決狹窄病變，并壓碎血栓，使內(nèi)瘺通暢。整個(gè)手術(shù)僅用30分鐘，用時(shí)少，效果明顯，術(shù)后內(nèi)瘺血管雜音及震顫明顯，手術(shù)效果立竿見(jiàn)影。
該項(xiàng)技術(shù)在我院的順利開展將解決透析患者血管狹窄、血栓形成等并發(fā)癥。保護(hù)患者的內(nèi)瘺就是保護(hù)他們的“生命線”，對(duì)延長(zhǎng)透析患者的生命周期,提高透析患者的生活質(zhì)量有重大意義。
醫(yī)普知識(shí)
